Un cas de granulome intracrânien compliquant une dérivation ventriculaire est rapporté. Il s'agit d'un adolescent de 17 ans, ayant subi l'exérèse chirurgicale d'un astrocytone pilocytique cérébelleux avec une dérivation ventriculo-péritonéale préopératoire qui revient 5 ans plus tard pour l'apparition de mouvements choréo-athétosiques du membre supérieur gauche. Une IRM cérébrale montre une lésion dans la région des noyaux gris centraux du côté droit englobant le cathéter ventriculaire et qui semble être tumorale. La biopsie stéréotaxique conclut à la nature granulomateuse de la masse. L'ablation du matériel de dérivation entraîne la guérison clinique et la disparition du granulome. La revue de la littérature nous a permis de retrouver 4 cas similaires publiés. A travers ces 5 observations, nous décrivons les aspects radiologiques de ces granulomes aussi bien en TDM qu'en l'IRM et les mécanismes pathogéniques à l'origine de ces granulomes. La conduite thérapeutique doit se limiter à l'ablation du corps étranger (cathéter ventriculaire) sans recourir à l'exérèse chirurgicale du granulome.