Orthèses d'avancement mandibulaire utilisées comme traitement du syndrome d'apnée obstructive du sommeil.
Auteurs : Petitjean T1, Garcia Tejero MT, Langevin B, Philit F, Robert DLes orthèses d'avancement mandibulaire représentent une option thérapeutique pour le syndrome d'apnées obstructives du sommeil. Des améliorations cliniques sont rapportées par les différentes études, à la fois sur les anomalies respiratoires nocturnes et sur la qualité du sommeil. Le ronflement est diminué d'après les conjoints et les études objectives ont démontré une diminution de sa fréquence et de son intensité. Les effets de ces appareils sur le syndrome de hautes résistances des voies aériennes supérieures n'est pas documenté. L'amélioration clinique significative est secondaire à la diminution des apnées et hypopnées. Des critères de guérison polysomnographique avec un index d'apnées hypopnées inférieur à 10/h a été noté dans certains cas. Parfois il n'existe aucun changement voire des aggravations. L'architecture du sommeil est également modifiée chez ces patients avec une diminution du temps passé en sommeil lent léger (stade 1 et 2) et une augmentation du sommeil lent profond et du sommeil paradoxal. Les micro éveils sont diminués parallèlement à la diminution des événements respiratoires. La somnolence et la diminution de l'attention sont améliorées selon les constatations subjectives ( conjoints et échelles) et les analyses objectives (test de vigilance).