Nous rapportons l'apparition de métastases bilatérales aux cinquièmes doigts des mains chez un homme présentant un carcinome spinocellulaire du poumon. La survenue de métastases sous-unguéales ou acrales peut être la première manifestation d'un cancer interne et est liée à un mauvais pronostic dont la survie est de moins de 50 % à 6 mois. Pour cette raison, les médecins doivent être alertés de la possibilité de la présence de métastases quand ils examinent des patients qui présentent des lésions sous-unguéales inhabituelles. Une radiographie et une biopsie à visée diagnostique sont impérieuses afin de guider la mise au point et la stratégie thérapeutique de la tumeur initiale.