Mesure histomorphométrique de l'architecture de l'os trabéculaire dans l'ostéoporose: etude comparative de plusieurs méthodes.
Auteurs : Chappard D1, Legrand E, Audran M, Basle MFL'Ostéoporose est définie comme une maladie caractérisée par une masse osseuse basse associée à une détérioration microarchitecturale de l'os trabéculaire conduisant à une fragilité augmentée et à une susceptibilité aux fractures. Diverses méthodes histomorphometriques ont été décrites pour mesurer l'architecture osseuse sur les coupes histologiques, cependant, elles ne semblent pas avoir la même sensibilité ni la même spécificité. Nous avons étudié, sur une population de 55 hommes ostéoporotiques, l'architecture de l'os trabéculaire à partir de prélèvements transiliaques en mesurant : le nombre, l'épaisseur et l'écartement trabéculaires (Tb.N, Tb.Th, Tb.Sp): le Trabecular Bone Pattem Factor (TBPf); le nombre d'Euler-Poincaré (E), l'Index d'lnterconnectivité (ICI), l'analyse morphologique du réseau trabéculaire (strut analysis) avec la détermination du rapport nombre de nœuds/nombre d'extrémités trabéculaires libres (N/F), le star volume des espaces médullaires (Vm.space*) et des travées (VTb*) ainsi que la dimension fractale (Kolmogorov) du réseau (D). Les relations entre variables ont été étudiées par analyse hiérarchique (hierarchical cluster analysis). Des corrélations linéaires, hyperboliques et exponentielles ont été obtenues entre volume trabéculaire (BV/TV) et paramètres architecturaux. L'analyse des clusters a montré les relations entre ces différents paramètres architecturaux. ICI, E et TBPf sont des descripteurs des cavités médullaires (closes/connectées) et sont liés à Tb.Sp, qui apprécient leur taille. Tb.Th, et N/F sont des descripteurs des travées. Tb.N et D décrivent la complexité du réseau trabéculaire. Plusieurs méthodes histomorphométriques doivent donc être utilisées en parallèle pour explorer ces différents aspects de l'architecture osseuse au cours des ostéopathies.