OBJECTIFS: Au sein des pathomimies, le syndrome de Munchausen se distingue par sa plus grande fréquence chez l'homme, contrairement aux autres troubles factices, et par une triade symptomatique associant des troubles factices d'allure aiguë conduisant à des investigations ou des traitements inopportuns, des pérégrinations d'un hôpital à l'autre et des fabulations infiltrant toute la biographie. OBSERVATION : Il s'agit d'un patient âgé de 57 ans hospitalisé dans le service de psychiatrie pour une symptomatologie alléguée associant insomnie, excitation psychomotrice et phénomènes hallucinatoires multiples, dont l'inauthenticité va très rapidement être évoquée, devant de nombreux antécédents médicaux qui ne pourront être confirmés, et une biographie peu vraisemblable. COMMENTAIRES : Contrairement à la description classique, il n'a pas été mis en évidence chez ce patient d'antécédents d'interventions chirurgicales multiples. Cet aspect clinique ne récuse cependant pas le diagnostic, le caractère invasif de certains des nombreux examens complémentaires réalisés pouvant constituer un substitut de l'acte opératoire.