Nouvelles méthodes d'évaluation de la mémoire dans l'épilepsie du lobe temporal: approche par l'imagerie fonctionnelle.
Auteurs : Dupont S1, Baulac ML'épilepsie du lobe temporal est classiquement associée à des déficits sélectifs de la mémoire. Il apparaît crucial donc de pouvoir tester cette mémoire de façon fiable, reproductible et non invasive chez les patients souffrant d'une épilepsie du lobe temporal, notamment ceux candidats à une chirurgie de l'épilepsie. Le test de Wada ou test à l'amytal reste à ce jour l'examen de référence de l'exploration des processus mnésiques dans le bilan préchirurgical de ces patients. L'imagerie fonctionnelle que ce soient la tomographie par émission de positons ou l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle semble à plus d'une titre un outil d'évaluation prometteur de la mémoire. Des premières études, essentiellement réalisées chez des sujets volontaires sains, ont démontré la possibilité d'activer les formations hippocampiques et parahippocampiques dans des paradigmes de mémoire visuelle ou verbale. D'autres études ont démontré un bon degré de fiabilité de l'imagerie fonctionnelle en remplacement du test de Wada sur son versant langage, l'exploration du versant mémoire reste à ce jour plus problématique. L'avenir sera très certainement à l'utilisation systématique et combinée de l'imagerie fonctionnelle dans le bilan préchirurgical des patients épileptiques.