Deux nouvelles observations de brucellome hépatique sont ajoutées aux 22 cas précédemment publiés, dont l'analyse permet de retenir certaines caractéristiques. Le brucellome hépatique est une localisation exceptionnelle d'une brucellose ancienne passée inaperçue. Il est la conséquence de la caséïfication d'une réaction granulomateuse secondaire à la persistance intra-macrophagique des germes. Il peut simuler une tumeur maligne ou un abcès du foie. Le diagnostic repose sur l'association d'une lésion radiologique caractéristique (calcification centrale et logettes périphériques), d'un sérodiagnostic de Wright positif (parfois faiblement) et de granulomes hépatiques. L'isolement des brucelles dans le sang ou dans l'abcès est rare. La connaissance de cette forme particulière permet d'éviter une intervention inutile. Le traitement peut commencer par l'administration de rifampicine (900 mg par jour) et de doxycycline (200 mg par jour) pendant 3 mois. En cas d'échec, un drainage du brucellome est indiqué. La guérison peut être espérée dans tous les cas.