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Ostéoarthrite à Pseudallescheria boydii chez un patient porteur de leucémie aiguë lymphoblastique : à propos d'un cas

Auteurs : Le Gouill S1, Morineau N1, Miégeville M2, Milpied N1, Harousseau JL1, Moreau P1
Affiliations : 1Service d'hématologie clinique, Hôtel-Dieu, CHU, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex 01, France2laboratoire de parasitologie, Hôtel-Dieu, CHU, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex 01, France
Date 1999 Mai, Vol 20, Num 5, pp 434-438Revue : La Revue de médecine interneType de publication : présentations de cas; article de périodique; DOI : 10.1016/S0248-8663(99)83097-5
Communication brève
Résumé

Introduction. —Les infections àPseudallescheria boydiiont un pronostic redoutable chez les patients neutropéniques.Exégèse. —Nous rapportons le premier cas d'ostéoarthrite de hanche àPseudallescheria boydiichez un patient souffrant d'une leucémie aiguë lymphoblastique. L'antifongigramme montrait une résistance in vitro à l'amphotéricine B, à la 5-fluorocytosine, à la nystatine, et une sensibilité à l'itraconazole. Les premiers signes cliniques vont régresser sous itraconazole per os (600 mg/j). Deux mois plus tard, alors que le patient est toujours sous itraconazole, au décours d'un nouvel épisode de neutropénie induit par la poursuite de la chimiothérapie en association avec une corticothérapie à forte dose, on assiste à une dissémination de l'infection fongique avec localisations cutanées et pulmonaires conduisant au décès du patient.Conclusion. —Ce cas illustre la gravité de ce type d'infection chez les patients immunodéprimés ou neutropéniques et la difficulté d'éradiquer l'agent pathogène malgré une prise en charge thérapeutique bien conduite.

Mot-clés auteurs
; ostéoarthrite; hanche; neutropénie; itraconazole;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Le Gouill S, Morineau N, Miégeville M, Milpied N, Harousseau JL, Moreau P. Ostéoarthrite à Pseudallescheria boydii chez un patient porteur de leucémie aiguë lymphoblastique : à propos d'un cas. Rev Med Interne. 1999 Mai;20(5):434-438.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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