Comparaison de deux techniques de détection des anticorps anti-Plasmodium falciparum: Falciparum-spot IF (Biomérieux) et Malaria IgG Celisa (BMD). Résultats préliminaires.
Auteurs : Assal A1, Kauffmann-Lacroix C, Rodier MH, Dardé ML, Houssay D, Jacquemin JLNous avons testé la nouvelle trousse de détection des anticorps antipaludéens Malaria IgG Celisa® (BMD) et l'avons comparée à la technique Falciparum-spot IF® (Biomérieux). Tous patients confondus, la sensibilité est de 81 %, la spécificité de 99 %, la valeur prédictive positive de 95 % et la valeur prédictive négative de 95 %. Parmi les 24 malades, huit avaient un frottis positif à P. falciparum sur les 23 pratiqués, la sérologie Elisa était négative cinq fois pour ces accès palustres confirmés. Dans les deux cas où l'accès palustre était récent, la sérologie était négative même avec l'immunofluorescence indirecte (IFI). Chez les 109 donneurs de sang, deux sérums étaient trouvés positifs par IFI et négatifs par Elisa. Seize étaient trouvés douteux par IFI et négatifs par Elisa, les résultats douteux s'élevant à 13,5 % pour l'IFI, contre 1,5 % pour l'Elisa. Pour l'analyse des données, nous avons préféré le calcul du coefficient κ au test du x2, car il permet de mesurer le degré de l'accord entre les deux méthodes. Celui-ci est ici modéré. Le choix d'une technique immunoenzymatique pour le dépistage du paludisme chez les donneurs de sang se heurte actuellement au doute qui persiste quant à la sensibilité de la technique, par rapport à l'IFI prise comme technique de référence.