Une relation entre l'exposition foetale à l'acide valproïque ou à la carbamazépine et la survenue d'anomalies de fermeture du tube neural (AFTN) est établie. La fréquence des AFTN rejoint celle du risque de récurrence chez une femme ayant déjà eu un enfant porteur d'une AFTN. Des AFTN chez des nouveau-nés de femmes traitées par l'acide valproïque et/ou carbamazépine et non supplémentées en acide folique (AF) nous ont conduit à analyser la pertinence de l'AF chez ces femmes. Aucune étude n'a évalué l'effet préventif de l'AF dans cette population. En revanche, un effet préventif de l'AF (4 mg/j) pris deux mois avant et un mois après la conception, est démontré chez les femmes ayant déjà eu un enfant atteint d'AFTN et chez celles sans risque particulier (0,4 à 1 mg/j). La prescription de 4 mg/j d'AF (deux mois avant et trois mois après la conception) semble cohérente chez les femmes traitées par l'acide valproïque et/ou carbamazépine.