INTRODUCTION : L'ingestion de corps étranger est la deuxième cause de fistule aorto-œsophagienne après les anévrysmes de l'aorte thoracique. OBSERVATION: Un homme de 28 ans est décédé d'hématémèse foudroyante 7 jours après l'ingestion d'une esquille osseuse Un examen tomodensitométrique pratiqué 3 heures avant le décès montrait le trajet fistuleux à partir de l'aorte COMMENTAIRES: La fistule aorto-œsophagienne se constitue progressivement à partir de la perforation œsophagienne par le corps étranger. Elle se manifeste par une douleur médiothoracique, puis une hématémèse artérielle, enfin une exsanguination terminale. Tout doit être tenté pour affirmer le diagnostic pendant les intervalles de cette triade de durée imprévisible mas le plus souvent brève.