Objectif : Évaluer l'incidence, les modalités de survenue et l'évolution des complications digestives après chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle (CEC). Méthode : Étude rétrospective sur 6281 adultes opérés sous CEC entre le 1^er janvier 1994 et le 31 décembre 1997. Résultats : Soixante patients ont présenté 68 complications digestives (1%) : hémorragie digestive haute (n = 23), ischémie intestinale (n = 19), cholécystite aiguë (n = 7), pancréatite aiguë (n = 6), dilatation colique (n = 13). L'incidence de ces complications, faible après chirurgie coronaire (0,4 %) ou valvulaire (0,8 %), était élevée après transplantation cardiaque (6 %) ou chirurgie d'une dissection aortique (9 %). Comparés à une population témoins, les patients ayant présenté une complication digestive avaient un score de Parsonnet plus élevé (29 ± 15 contre 13 ± 12 points, P = 0,002), étaient plus souvent opérés en urgence (40/60, 66 % contre 1120/6221, 18 %; P = 0,01), avaient subi une CEC plus longue (114 ± 66 contre 74 ± 42 min, P = 0,01), et avaient présenté plus fréquement un bas débit cardiaque postopératoire (45/60, 75 % contre 435/6221, 7 %; P = 0,001). La mortalité globale en présence d'une complication digestive a été de 52 %. Les facteurs associés à la mortalité étaient : survenue d'un sepsis (OR=38,7), survenue d'une insuffisance rénale (OR=7,9), âge > 75 ans (OR= 3,5), ventilation mécanique > 7 jours (OR=2,7). association d'une complication neurologique (OR=3,9). Condusion: Les complications digestives après CEC surviennent chez une population à risque. Ces complications s'intègrent dans un contexte de défaillance multiviscérale à l'origine d'une mortalité élevée.