La grossesse chez la patiente drépanocytaire homozygote est une situation de plus en plus fréquente. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire car il s'agit de grossesses à haut risque. Les risques sont à la fois maternels et fœtaux. Il existe une augmentation du risque d'avortement spontané, de syndrome vasculo-rénal, d'hypotrophie et de mort foetale in utero. Le taux de césarienne et d'infection materno-foetale est plus élevé que dans la population générale de même que le taux de mortalité maternelle. La prise en charge de ces patientes passent par un diagnostic anténatal préconceptionnel ou en début de grossesse, des consultations rapprochées avec l'obstétricien et l'hématologue, l'anesthesiste-réanimateur. La politique d'échange transfusionnel ou de transfusion a sa place chez des patientes aux antécédents lourds obstétricaux ou hématologiques. Toute la grossesse mais surtout la fin de grossesse, la période de l'accouchement et du post-partum sont des périodes à haut risque qui nécessitent une surveillance accrue.