Les intoxications par l'acétate de flécaïnide sont rares et grevées d'une mortalité importante. Elles surviennent en général après ingestion massive mais peuvent aussi se manifester lors de surdosages thérapeutiques à l'occasion d'une insuffisance rénale ou d'un traitement par l'amiodarone. Le pronostic est dominé par le retentissement hémodynamique et rythmique de l'intoxication dont est témoin l'élargissement majeur du QRS. La perfusion de lactate ou de bicarbonate de sodium molaire est le traitement spécifique habituellement préconisé. Nous rapportons le cas d'un patient insuffisant rénal et traité par amiodarone ayant survécu à un surdosage sévère par l'acétate de flécaïnide.