L'infarctus embolique est une complication exceptionnelle de l'endocardite mitrale. Nous présentons, ici, l'observation d'un patient ayant une végétation linéaire de la grande valve mitrale mesurant plus de 15 mm et franchissant l'orifice aortique à chaque systole. Cette infection valvulaire est à l'origine d'un infarctus antérieur étendu embolique traité par angioplastie primaire compte tenu de l'instabilité hémodynamique. L'évolution à trois mois est très favorable au niveau de la valve mitrale, par contre s'est développé un volumineux anévrisme mycotique coronaire au site d'angioplastie et une séquelle étendue d'infarctus antérieur persiste.