Traitement des dystonies.
Auteurs : Marion MH1Un traitement symptomatique : Le traitement des dystonies idiopathiques a fait de nombreux progrès depuis ces 20 dernières années, permettant une meilleure prise en charge des malades. Dans les dystonies généralisées de l'enfant : Il est important d'éliminer en premier une dystonie dopa-sensible. La majorité des patents sont améliorés par les anticholinergiques à fortes doses. Les dystonies focales de l'adulte : Leur pronostic a été transformé par les injections de toxine botulique. Celles-ci se font au niveau des groupes musculaires affectés par le spasme ; orbiculaires des yeux (blépharospasme), muscles cervicaux (torticolis spasmodique), muscles masticateurs (dystonie oromandibulaire), fléchisseurs et extenseurs des doigts et du poignet (crampe de l'écrivain et du musicien), thyroarythénoïdiens et cricoarythénoïdiens postérieurs (dystonie aryngée), jambier postérieur et extenseur du gros orteil (dystonie du pied). Un « travail de fourmi »: Le traitement des dystonies comprend un ajustement pas à pas des médicaments, des injections de toxine botulique à effectuer avec précision et à répéter régulièrement, un programme de rééducation personnalisé pour chaque patient et des indications chirurgicales très longuement pesées en cas de formes sévères.