Dystonies secondaires. Analyse sémiologique et démarche diagnostique.
Auteurs : Gallouëdec G1, Sangla S, Jedynak CP, Vidailhet MPlusieurs variétés de dystonies: il s'agit d'un syndrome défini par une contraction musculaire soutenue, entraînant fréquemment des mouvements répétitifs de torsion, ou une posture anormale. La dystonie primitive est divisée en forme familiale, sous-tendue par des anomalies génétiques, et forme idiopathique. La forme secondaire est symptomatique d'une maladie neurologique sous-jacente. Dystonies secondaires à une maladie métabolique: S'exprimant dans l'enfance, celle-ci peut occasionnellement avoir un début plus tardif. Associés à la dystonie, existe dans ces cas d'autres signes comme un retard mental, une épilepsie, une atteinte cérébelleuse ou pyramidale, des troubles oculomoteurs ou une neuropathie. Parfois, des et atteintes extraneuro-logiques permettent de suggérer le diagnostic, existe le plus souvent un marqueur biologique de ces affections. Un événement dans les antécédents: Dans d'autres cas, une dystonie isolée est la séquelle d'un événement neurologique passé, qu'il s'agisse d'une anoxie néonatale, d'un traumatisme, d'un accident vasculaire ou d'un effet secondaire des neuroleptiques. Hémi-dystonies: La localisation hémicorporelle de la dystonie doit tout particulièrement faire envisager sa nature souvent secondaire.