Le 1^er avril 1998, les autorités françaises ont décidé la déleucocytation systématique de deux produits sanguins labiles concentrés de globules rouges et concentrés de plaquettes sanguines, issus de donneurs de sang homologues Cette mesure se base sur les arguments principaux suivants: ○ purification du produit thérapeutique, les globules blancs présents n'étant que des contaminants; ○ qualité du produit, laquelle dans e concentré débarrassé des leucocytes, se trouve largement améliorée. Les effets des leucocytes allogéniques chez le receveur sont multiples: stimulation par les structures CMH II; réaction du greffon contre l'hôte; sécrétion de cytokines; allo-immunisation anti-HLA classe I; immuno-modulation au sens large; véhicule d'agents infectieux intra-leucocytaires. Plusieurs techniques permettent la déplétion en leucocytes des produits sanguins: 1. Pour les globules rouges, une seule e est largement utilisée aujourd'hui la méthode par filtration, utilisée, soit au moment de la préparation du concentre globulaire (par filtration du sang total), soit après obtention du concentré par filtration de celui-ci. Les filtres utilisés appartiennent aujourd'hui à une 3^e génération et leur efficacité est supérieure à 99,9 %. Le produit fina contient donc moins de 1.10⁶leucocytes par unité, alors que le produit initial en contient 1.10⁹. 2. Pour les plaquettes sanguines, les technologies d'aphérèse permettent aujourd'hui l'obtention directe de concentrés plaquettaires pauvres en leucocytes (1.10⁵). Restent deux questions: celle du plasma et celle des produits sanguins labi es autologues.