Objectif : Évaluer la fiabilité diagnostique des ponctions-biopsies transthoraciques sous contrôle TDM dans une population de patients déjà suivis pour lésion néoplasique. Étudier l'apport respectif de la cytologie et de l'histologie, ainsi que l'influence de la taille des lésions sur la précision diagnostique et les complications. Matériels et méthodes : Nous avons revu rétrospectivement 134 patients chez lesquels ont été réalisées 141 biopsies. Soixante-trois lésions mesuraient moins de 15 mm (47 %), 71 (53 %) mesuraient plus de 15 mm. Tous les patients présentaient une ou plusieurs localisations néoplasiques. Résultats : 16 lésions bénignes et 118 lésions malignes. Parmi les lésions malignes il y avait 92 métastases, 18 primitifs pulmonaires, 8 lésions dont l'origine primitive ou secondaire n'a pas pu être déterminée. II n'a pas été noté de différence significative en terme de sensibilité, spécificité ou de prévalence des complications selon la taille des lésions. Pour les 107 VP et les 16 VN, la cytologie était positive seule dans 33,3 % des cas, l'histologie seule dans 19,5 % des cas et les deux dans 47,2 % des cas. Conclusion : L'absence de différence significative des résultats dans les deux groupes confirme l'intérêt de la biopsie transthoracique même en cas de lésions de petite taille. Ceci est particulièrement intéressant pour le diagnostic de métastases. L'association cytologie et histologie augmente le rendement diagnostique des PBT.