Objectifs. - Dans la cure de hernie inguinale, la cœlioscopie génère un surcoût par rapport à l'intervention de Shouldice. Les buts de cette étude étaient de chiffrer ce surcoût, d'en rechercher les causes et de proposer des solutions pour le réduire. Méthodes. - Dans un établissement soumis au régime de la dotation globale, du I^er janvier 1995 au 30 juin 1996, 163 cures de hernie inguinale unilatérale, dont 45 sous cœlioscopie, ont été réalisées. Pour chaque technique, un coût opératoire moyen était calculé à partir du coût horaire du personnel et du coût du matériel. Celui-ci prenait en compte l'amortissement, les consommables et la maintenance. Résultats. - Le coût moyen était de 2 210 F pour l'intervention de Shouldice et de 6 779 F pour la cœlioscopie, Ce surcoût de 4 569 F était réduit à 893 F par l'expérience de l'opérateur, qui diminue la durée opératoire et le coût du personnel, et surtout l'utilisation d'une prothèse non spécifique fixée par des fils. Le coût opératoire moyen de la coelioscopie était alors de 3 103 F, Conclusion. Une modification de pratique chirurgicale permet de réduire le surcoût opératoire de la cure de hernie inguinale unilatérale par coelioscopie de 80,4 %.