Objectif. - Mettre en évidence au stade précoce de la maladie alcoolique du foie les facteurs susceptibles de favoriser l'évolution vers la cirrhose. Malades. - Quatre-vingt trois sujets buveurs excessifs (60 hommes et 23 femmes) ayant eu 2 ponction-biopsies hépatiques, dont la première montrait soit un foie histologiquement normal, soit une stéatose pure, ont été inclus. Résultats. -Lorsque les 6 variables suivantes : sexe, âge, délai entre la première et la dernière ponction-biopsie hépatique, durée de la consommation d'alcool avant la première ponction-biopsie hépatique, consommation quotidienne d'alcool en g/j dans les 5 années ayant précédé la première ponction-biopsie hépatique et intensité de la stéatose sur la première ponction-biopsie hépatique, sont considérées ensemble dans une régression logistique, le délai entre la première et la dernière ponction-biopsie hépatique (P < 0,0001), le sexe féminin (P < 0,004) et l'intensité de la stéatose su r la première ponction-biopsie hépatique (P < 0,06) successivement améliorent de façon significative la prédiction du risque de survenue de la cirrhose. Le risque relatif d 'évoluer vers une cirrhose pour une femme était 19,1 fois supérieur à celui d'un homme (intervalle de confiance à 95 % compris entre 1,85 et 197). Le risque relatif d'évoluer vers la cirrhose pour un malade ayant une stéatose dont l'intensité était supérieure ou égale à 5/10^cv sur la première ponction-biopsie hépatique était 7.4 supérieur à celui d'un malade ayant une stéatose inférieure à 5/10^cv (intervalle de confiance à 95 % compris entre I et 92), Conclusion. - A niveau constant de délai entre 2 biopsies hépatiques, le sexe féminin et l'intensité de la stéatose constitutent 2 facteurs de risque indépendants d'évolution vers la cirrhose chez les sujets buveurs excessifs d'alcool.