Le décollement des membranes à terme est une des méthodes dont dispose l'obstétricien pour induire le travail. Ce geste semble être de pratique courante en France, mais il est peu analysé tant au niveau des publications scientifiques de langue française que des livres d'enseignement. Parmi les 10 essais randomisés ayant cherché à évaluer cette méthode, 9 sont postérieurs à 1990 et la moitié a été publiée depuis 2 ans. La technique utilisée dans ces essais consiste soit à réaliser un décollement unique en général après 40 semaines d'aménorrhée (SA), soit un décollement répété chaque semaine à partir de 38 SA jusqu'à l'accouchement. Sept des 9 études randomisées récemment publiées montrent une efficacité du décollement des membranes avec une augmentation du nombre de femmes entrées en travail dans la semaine suivant le décollement et un raccourcissement du délai d'entrée en travail après le décollement des membranes. Cette efficacité semble plus importante lorsque cette technique est réalisée après 40 SA. Les études contrôlées ne mettent en évidence ni augmentation de la morbidité maternelle (taux de césariennes, chorioamniotite, rupture prématurée des membranes), ni augmentation de la morbidité néonatale. Toutefois, les effectifs des études publiées sont insuffisants pour conclure à l'absence de risque. Ainsi, tant que l'innocuité de la technique ne sera pas confirmée par des études comportant des effectifs plus importants, il ne nous paraît pas raisonnable de pratiquer ce geste de façon répétée d'autant plus que le bénéfice clinique par rapport à un décollement unique n'est pas certain. Les prochaines études devront évaluer d'une part l'efficacité de cette technique sur la réduction du nombre de déclenchements pour terme dépassé, et d'autre part la satisfaction maternelle.