Description : Le traitement des patients atteints de diabète de type 2 (DT2) repose sur un principe
simple en apparence : si l'hyperglycémie chronique est un facteur de risque de surmortalité,
d'événements cardiovasculaires et de complications microvasculaires, il semble logique
que tout traitement diminuant cette hyperglycémie sera bénéfique pour les patients.
Il en découle que tout médicament dont l'efficacité sur ce critère intermédiaire (HbA1c)
est démontrée est ipso facto considéré comme efficace sur la prévention des complications
cliniques du DT2. C'est ainsi que de nombreux nouveaux antidiabétiques apparaissent
sur le marché comme les inhibiteurs de la DPP4, les analogues de la GPL-1 ou encore
de nouvelles insulines. Pourtant, la vraie question est celle de l'efficacité clinique,
et non biologique, des antidiabétiques actuellement disponibles pour traiter les patients
diabétiques de type 2. Dans cette revue, nous allons nous intéresser uniquement aux
essais cliniques randomisés et leurs méta-analyses ayant évalué l'efficacité des principaux
antidiabétiques actuellement disponibles en France sur des critères cliniquement pertinents
(prévention et traitement des complications micro et macrovasculaires du DT2);