Description : Vous êtes de garde aux soins intensifs un beau vendredi soir qui s'annonçait plutôt
calme. L'urgentologue vous appelle, car un jeune traumatisé est arrivé à l'urgence
il y a 60 minutes. Traumatisme crânien, contusions pulmonaires, rupture possible de
la rate, fracture du bassin instable et fracture d'une jambe. La pression artérielle
du patient fluctue constamment. Deux échographies ciblées en traumatologie,
réalisées dans la demi-heure suivant l'arrivée,montrent une possible aggravation d'un
saignement intra-abdominal. Le malade devra certainement aller d'abord en salle d'opération
pour une laparotomie et en radiologie pour des embolisations. Il a reçu trois litres
de cristalloïdes et six culots de globules rouges. On vous demande à ce stade de le
prendre en charge avec le chirurgien traitant. L'urgentologue a des questions pressantes
pour vous : Dois-je donner du plasma frais congelé ? Des plaquettes ? Des cryoprécipités
? Combien d'unités ? Et du calcium? Que lui répondez-vous ?;
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