Description : Si, pour les pathologies multifactorielles, on ne peut généralement pas imputer au
niveau individuel la survenue d’un cas de pathologie à une exposition spécifique,
il est possible, en changeant d’échelle, de quantifier le nombre de cas attribuables
à ce facteur dans une population. La généralisation de cette approche des études quantitatives
de risque sanitaire permet de fournir une estimation de l’impact simultané de plusieurs
facteurs, de chercher à les hiérarchiser, et de réaliser des études coût-bénéfice
pour nourrir l’aide à la décision. Nous discuterons les estimations du fardeau de
maladie liés aux facteurs physico-chimiques disponibles, celles attribuables aux facteurs
dits du style de vie, et certains enjeux méthodologiques (en lien notamment avec l’évaluation
du niveau de preuve et la prise en compte de l’incertitude) de ces études. Ceci mettra
en perspective l’essentiel des facteurs abordés dans le cours et apportera un éclairage
sur ce qui pourrait devenir un outil central de l’aide à la décision en santé publique.;
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