Besoins éducatifs et dispositif médical implantable : comment répondre aux attentes
des patients porteurs de stents coronaires et valves cardiaques ? - CISMeF
Besoins éducatifs et dispositif médical implantable : comment répondre aux attentes
des patients porteurs de stents coronaires et valves cardiaques ?Document
Titre : Besoins éducatifs et dispositif médical implantable : comment répondre aux attentes
des patients porteurs de stents coronaires et valves cardiaques ?;
Description : En France, les maladies cardiovasculaires sont un enjeu majeur de santé publique.
Au Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes, les patients atteints de ces pathologies
ont la possibilité d’intégrer un programme d’éducation thérapeutique en service de
réadaptation cardiaque. L’objectif de cette étude est de réaliser une analyse des
besoins éducatifs des patients porteurs de stents coronaires et de prothèse valvulaire
cardiaque. Selon une méthode exploratoire qualitative, des entretiens de recherche
semi-directifs ont été conduits auprès de 22 patients et une analyse thématique inductive
a été réalisée. Nous constatons qu’une intervention chirurgicale réalisée dans l’urgence
ne facilite pas l’assimilation des informations en comparaison à un acte programmé.
Une ambivalence émerge entre le geste technique « réparateur » et la nécessaire entrée
dans la chronicité. Certains patients réagissent de manière passive alors que d’autres
deviennent très tôt acteurs. Les informations reçues sont parfois trop importantes
et pas données au bon moment. Celles attendues varient selon la temporalité, les besoins
individuels et les supports utilisés. Nous pensons que l’image du « cœur réparé »
crée un conflit cognitif avec la chronicité qu’impose le suivi préventif secondaire,
particularité propre au dispositif médical implantable. Un modèle d’accompagnement
progressif des patients basé sur le respect de la temporalité et sur leur fonctionnement
psycho-comportemental est imaginé. Différents outils pourront être mis à disposition
et ajustés au profil de chacun. L’équipe de soin doit se placer dans une posture collaborative
pour s’adapter au patient et ainsi favoriser son adhésion à sa prise en charge.;