Description : Ce document présente les particularités des principaux tests d’audiométrie dans le
bruit disponibles et utilisés en France. Il précise leurs conditions de réalisation
et recense les critères permettant de sélectionner parmi ces tests ceux correspondant
aux besoins des professionnels. Les recommandations sont basées sur une analyse systématique
de la littérature réalisée par un groupe multidisciplinaire réunissant des médecins,
des audiologistes et des audioprothésistes provenant de toute la France, mais aussi
de Belgique et du Canada. Elles sont classées en grade A, B, C ou accord professionnel
selon un niveau de preuve scientifique décroissant. Pour être complète, l’évaluation
du statut auditif d’un sujet nécessite que soit testée sa compréhension de la parole
dans le bruit. L’examen doit débuter par un minimum de deux mesures familiarisant
le sujet avec la procédure de passation. Dans le cadre du diagnostic initial, les
procédures adaptatives visant à établir le seuil des 50% d’intelligibilité dans le
bruit (SIB50) sont à privilégier pour obtenir une mesure rapide et standardisée de
la perception de la parole dans le bruit. Lorsque l’on souhaite mesurer la compréhension
de la parole de la façon la plus écologique possible, les tests à base de phrases,
les bruits multi locuteurs et la diffusion en champ libre sont à privilégier. Le gain
prothétique est évalué exclusivement en champ libre. Seule cette modalité permet d’évaluer
l’apport de la binauralité et de mesurer la perception dans le bruit dans un environnement
au plus proche de la réalité. Afin d’éviter les interférences acoustiques en champ
libre, l’emploi d’un minimum de cinq haut-parleurs est recommandé, notamment pour
l’évaluation de l’efficacité des microphones directionnels, d’un appareillage CROS,
ou d’une adaptation bimodale.;
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