Description : INTRODUCTION : l’Electroconvulsivothérapie (ECT) est un des traitements les plus efficaces
pour la prise en charge d’un état dépressif caractérisé (EDC), notamment en cas de
résistance pharmacologique. Du fait de leurs propriétés pharmacologiques, les benzodiazépines
(BZD) ont été suspectées de diminuer l’efficacité de l’ECT et de potentialiser ses
effets indésirables mnésiques. OBJECTIF :évaluer l’impact des BZD sur l’effet clinique,
la tolérance et sur les paramètres d’une cure d’ECT chez des patients traités pour
un EDC. METHODE : 70 patients, présentant un EDC, et recevant une cure d’ECT avec
méthode de titration ont été divisés rétrospectivement en deux groupes, selon la coadministration
ou non de BZD. Nous avons comparé dans les deux groupes les scores MADRS (Montgomery-Asberg
Depression Rating Scale), et les paramètres des crises (seuil épileptogène et durée
clinique/EEG des crises). Deux sous-groupes (43 patients au total) ont été comparés
en évaluant leurs scores aux tests MOCA et MMSE. RESULTATS : le groupe non-BZD présentait
un taux de rémission significativement plus faible que le groupe BZD (52% vs 81.2%,
p 0.02). La diminution du score MADRS était moindre dans le groupe BZD que dans le
groupe non BZD. Il n’a pas été retrouvé de différence significative entre les 2 groupes
concernant les paramètres des crises (seuils épileptogènes et durées des crises).
Il n’a été pas retrouvé de différence significative entre les 2 groupes concernant
les scores finaux aux tests MOCA et MMSE. CONCLUSION : la coprescription de BZD est
associée à une augmentation de l’effet clinique des ECT dans le traitement de l’EDC
mais n’est pas associée à une majoration des troubles cognitifs induits par ce traitement,
en placement bitemporal des électrodes, et avec une méthode de titration individuelle
du seuil épileptogène. Des études ultérieures sont nécessaires pour comprendre l’interaction
entre les BZD et l’évolution clinique des patients.;
Pays