CISMeF /page/viewer.do?view=qdn&startDate=07-02-2026&endDate=14-02-2026&lang=fr&format=xml&oti=DOC CISMeF News fr Copyright 2013, CISMeF CISMeF http://www.chu-rouen.fr/images/logo_CISMeF.gif http://www.chu-rouen.fr/cismef CISMeF News Vaccins vivants : prudence chez certains patients https://www.cbip.be/fr/articles/4714?folia=4726 Messages clés Les vaccins vivants atténués sont contre-indiqués chez les patients immunodéficients, comme lors d’un traitement immunosuppresseur. Les vaccins vivants atténués sont les vaccins contre la varicelle, le rotavirus, la fièvre jaune, la dengue, le chikungunya, la tuberculose (BCG) et le vaccin combiné contre la rougeole, la rubéole et les oreillons. Chez certains patients pour lesquels un traitement immunosuppresseur est prévu, une vaccination préalable avec un vaccin vivant atténué est fortement recommandée. Le cas échéant, le vaccin doit être administré au moins 4 semaines avant le début de l’immunosuppression. Après l’arrêt des immunosuppresseurs, il faut attendre plusieurs semaines , voire plusieurs mois, avant de pouvoir administrer des vaccins vivants atténués. Toutefois, les vaccins vivants atténués peuvent être utilisés chez des patients atteints de maladies (auto-)immunes chroniques non traités par immunosuppresseurs (à l’exception du lupus actif). L’Avis 9158 du Conseil supérieur de la santé (2019) émet des recommandations sur la vaccination des patients immunodéficients. En cas de doute sur l’administration ou non de vaccins vivants, il est recommandé de demander l’avis d’un spécialiste. Messages clés Les vaccins vivants atténués sont contre-indiqués chez les patients immunodéficients, comme lors d’un traitement immunosuppresseur. Les vaccins vivants atténués sont les vaccins contre la varicelle, le rotavirus, la fièvre jaune, la dengue, le chikungunya, la tuberculose (BCG) et le vaccin combiné contre la rougeole, la rubéole et les oreillons. Chez certains patients pour lesquels un traitement immunosuppresseur est prévu, une vaccination préalable avec un vaccin vivant atténué est fortement recommandée. Le cas échéant, le vaccin doit être administré au moins 4 semaines avant le début de l’immunosuppression. Après l’arrêt des immunosuppresseurs, il faut attendre plusieurs semaines , voire plusieurs mois, avant de pouvoir administrer des vaccins vivants atténués. Toutefois, les vaccins vivants atténués peuvent être utilisés chez des patients atteints de maladies (auto-)immunes chroniques non traités par immunosuppresseurs (à l’exception du lupus actif). L’Avis 9158 du Conseil supérieur de la santé (2019) émet des recommandations sur la vaccination des patients immunodéficients. En cas de doute sur l’administration ou non de vaccins vivants, il est recommandé de demander l’avis d’un spécialiste. Finastéride 1 mg : une attestation d’information partagée bientôt nécessaire pour toute dispensation https://ansm.sante.fr/actualites/finasteride-1-mg-une-attestation-dinformation-partagee-bientot-necessaire-pour-toute-dispensation Les médicaments par voie orale contenant du finastéride 1 mg exposent à des risques de troubles psychiatriques ainsi qu’à des troubles de la fonction sexuelle, qui peuvent conduire à des idées suicidaires. En complément des mesures européennes annoncées en septembre 2025, l’ANSM renforce l’information des patients sur ces médicaments. En effet, elle met en place une attestation annuelle d’information partagée qui doit être cosignée par le médecin et le patient. À partir du 16 avril 2026, pour toute initiation de traitement, la présentation de cette attestation au pharmacien, en plus de l’ordonnance du médecin, conditionnera la dispensation du finastéride 1 mg. Les patients dont le traitement est renouvelé devront présenter cette attestation cosignée à partir du 16 juin 2026, afin qu’ils aient le temps de revoir leur médecin... Les médicaments par voie orale contenant du finastéride 1 mg exposent à des risques de troubles psychiatriques ainsi qu’à des troubles de la fonction sexuelle, qui peuvent conduire à des idées suicidaires. En complément des mesures européennes annoncées en septembre 2025, l’ANSM renforce l’information des patients sur ces médicaments. En effet, elle met en place une attestation annuelle d’information partagée qui doit être cosignée par le médecin et le patient. À partir du 16 avril 2026, pour toute initiation de traitement, la présentation de cette attestation au pharmacien, en plus de l’ordonnance du médecin, conditionnera la dispensation du finastéride 1 mg. Les patients dont le traitement est renouvelé devront présenter cette attestation cosignée à partir du 16 juin 2026, afin qu’ils aient le temps de revoir leur médecin... Avtozma - tocilizumab https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/avtozma Avtozma est un médicament utilisé pour traiter: • les adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde sévère et évolutive non précédemment traités avec un médicament appelé méthotrexate; • les adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde active, modérée à sévère, qui ont présenté soit une réponse inadéquate, soit une intolérance à des traitements précédents par médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD), par exemple le méthotrexate, ou par des médicaments appelés inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF); • les enfants âgés d’au moins deux ans atteints d’arthrite juvénile idiopathique systémique active n’ayant pas suffisamment bien répondu à d’autres traitements (médicaments anti-inflammatoires appelés «AINS» et «corticostéroïdes»); • les enfants âgés d’au moins un an atteints de polyarthrite juvénile idiopathique n’ayant pas suffisamment bien répondu à un traitement par méthotrexate. Pour ces pathologies, Avtozma est utilisé en association avec le méthotrexate, mais il peut être utilisé seul chez les patients auxquels le méthotrexate ne convient pas. Avtozma est également utilisé pour traiter: • les adultes atteints d’artérite à cellules géantes, une maladie au cours de laquelle les artères, généralement celles de la tête, sont gonflées; • les adultes et les enfants âgés d’au moins deux ans présentant un syndrome de relargage de cytokines (SRC, une affection pouvant provoquer des nausées, des vomissements, des douleurs et une faible tension artérielle) sévère ou pouvant engager le pronostic vital. Le SRC est un effet indésirable de certains traitements anticancéreux et Avtozma est utilisé contre le SRC causé par des médicaments connus sous le nom de traitements par lymphocytes T à récepteur antigénique chimérique (CAR-T). Avtozma peut également être utilisé chez les adultes atteints de COVID-19 recevant des corticostéroïdes par voie orale ou par injection et nécessitant un apport d’oxygène supplémentaire ou une ventilation mécanique (assistance respiratoire). Avtozma contient la substance active tocilizumab et est un médicament biologique. Il s’agit d’un «médicament biosimilaire», ce qui signifie qu’Avtozma est fortement similaire à un autre médicament biologique (le «médicament de référence») déjà autorisé dans l’UE. Le médicament de référence pour Avtozma est RoActemra... Avtozma est un médicament utilisé pour traiter: • les adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde sévère et évolutive non précédemment traités avec un médicament appelé méthotrexate; • les adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde active, modérée à sévère, qui ont présenté soit une réponse inadéquate, soit une intolérance à des traitements précédents par médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD), par exemple le méthotrexate, ou par des médicaments appelés inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF); • les enfants âgés d’au moins deux ans atteints d’arthrite juvénile idiopathique systémique active n’ayant pas suffisamment bien répondu à d’autres traitements (médicaments anti-inflammatoires appelés «AINS» et «corticostéroïdes»); • les enfants âgés d’au moins un an atteints de polyarthrite juvénile idiopathique n’ayant pas suffisamment bien répondu à un traitement par méthotrexate. Pour ces pathologies, Avtozma est utilisé en association avec le méthotrexate, mais il peut être utilisé seul chez les patients auxquels le méthotrexate ne convient pas. Avtozma est également utilisé pour traiter: • les adultes atteints d’artérite à cellules géantes, une maladie au cours de laquelle les artères, généralement celles de la tête, sont gonflées; • les adultes et les enfants âgés d’au moins deux ans présentant un syndrome de relargage de cytokines (SRC, une affection pouvant provoquer des nausées, des vomissements, des douleurs et une faible tension artérielle) sévère ou pouvant engager le pronostic vital. Le SRC est un effet indésirable de certains traitements anticancéreux et Avtozma est utilisé contre le SRC causé par des médicaments connus sous le nom de traitements par lymphocytes T à récepteur antigénique chimérique (CAR-T). Avtozma peut également être utilisé chez les adultes atteints de COVID-19 recevant des corticostéroïdes par voie orale ou par injection et nécessitant un apport d’oxygène supplémentaire ou une ventilation mécanique (assistance respiratoire). Avtozma contient la substance active tocilizumab et est un médicament biologique. Il s’agit d’un «médicament biosimilaire», ce qui signifie qu’Avtozma est fortement similaire à un autre médicament biologique (le «médicament de référence») déjà autorisé dans l’UE. Le médicament de référence pour Avtozma est RoActemra...