Adénocarcinome métastatiqueNotion SNOMED

N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'implication du médecin généraliste de patients atteints d'un adénocarcinome du pancréas localement avancé et/ou métastatique
http://www.sudoc.fr/234092084
Le médecin généraliste est en difficulté dans la prise en charge de patients atteints d’un adénocarcinome du pancréas que ce soit au niveau de la prise en charge oncologique, mais également des soins de support et plus précisément de la douleur. L’objectif principal de l’étude était d’évaluer l’implication du médecin traitant des patients atteints d’adénocarcinome du pancréas non résécables. Nous avons mené une étude observationnelle rétrospective sur des dossiers de patients suivis au Centre Paul Strauss entre début 2015 et fin 2017. Nous avons constitué deux groupes : le premier avec des médecins traitants dits « impliqués » dans la prise en charge et le second avec des médecins traitants dits « moins impliqués ». L’implication a été déterminée par un taux de réponse supérieur à 75% aux fiches « OK Chimio » précédant chaque cure de chimiothérapie. Soixante-quatorze patients atteints d’un adénocarcinome du pancréas localement avancé et/ou métastatique ont été inclus. Trente-cinq médecins traitants (47,3%) ont pris part au traitement de la douleur. Le médecin généraliste a introduit les morphiniques pour 8 patients (14,5%) parmi les 55 patients traités par opioïdes forts. L’étude n’a pas permis de déterminer de différence statistiquement significative entre les deux groupes concernant les délais de prise en charge, le traitement de la douleur et notamment la prescription des morphiniques ainsi que le nombre et la durée des hospitalisations. Nous avons mis en évidence une prescription trop prudente des morphiniques ainsi qu’une tendance à des délais de prise en charge plus courts et une légère augmentation de la survie en cas d’implication du médecin traitant. Quarante-cinq patients (60,81%) ont été suivis par le SSAJ (Service de Soins et d’Accompagnement de Jour) ; ce dernier prend le relais du médecin traitant pour introduire et prescrire les morphiniques. Cette étude a montré qu’il existe des freins quant à l’implication du médecin traitant dans la prise en charge de cette pathologie lourde. Le SSAJ peut constituer une bonne interface entre la médecine de ville et l’hôpital.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
a comme patient
médecine générale
médecins généralistes
pancréas
Adénocarcinome du pancréas
adénocarcinome métastatique
Participation des patients
Médecins
adénocarcinome

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