Libellé préféré : plan d'évaluation note:constatation:Ponctuel:{Cadre}:Document:rôle non spécifié;
Nom usuel long LOINC : note sur évaluation plan;
Description LOINC : Note sur l'évaluation et le plan (également appelée impression ou diagnostic) représente
les conclusions et les hypothèses de travail du clinicien qui guideront le traitement
du patient. L'évaluation formule un plan spécifique ou un ensemble de recommandations.
L'évaluation peut être une liste d'entités pathologiques spécifiques ou un bloc narratif.
La section Plan contient des données qui définissent les ordonnances, les interventions,
les rencontres, les services et les procédures en attente pour le patient. Elle se
limite aux commandes et demandes prospectives, non exécutées ou incomplètes. Toutes
les commandes, tous les rendez-vous, toutes les références, toutes les procédures
et tous les services actifs, incomplets ou en attente, ou tout autre événement en
attente ayant une importance clinique pour les soins actuels du patient, doivent être
répertoriés, sauf en cas de contraintes liées à la protection de la vie privée. Le
plan peut également contenir des informations sur les soins;
Identifiant d'origine : 51847-2;
CUI UMLS : C2360542;
A pour aspect temporel
- A pour méthode
- A pour propriété
- A pour système
- A pour échelle
- Type(s) sémantique(s)
