Fièvre de LassaSous catégorie CIM-11

Maladie endémique dans certaines régions d'Afrique occidentale subsaharienne, causée par une infection par le virus de Lassa. L'infection est légère ou asymptomatique dans la plupart des cas, mais elle peut provoquer une maladie grave ou la mort. Lorsque c'est symptomatique, le début de la maladie est habituellement progressif, commençant par une fièvre, une faiblesse générale, des maux de tête et un malaise. Après quelques jours, des maux de gorge, des douleurs musculaires, des douleurs thoraciques, des nausées, des vomissements, une diarrhée, une toux et des douleurs abdominales peuvent survenir. Au fur et à mesure que la maladie progresse, dans les cas graves, un œdème du visage, un épanchement dans la cavité pulmonaire, des saignements de la bouche, du nez, du vagin ou du tractus gastro-intestinal et une hypotension artérielle peuvent se développer. Un choc, des convulsions, des tremblements, une désorientation et un coma peuvent être observés dans les stades ultérieurs. Parmi les patients hospitalisés, environ 15 % meurent de la fièvre de Lassa. Dans les cas mortels, le décès survient généralement dans les 14 jours suivant l'apparition des symptômes. Pendant la grossesse, la fièvre de Lassa peut entraîner une mortalité maternelle et fœtale élevée, en particulier en fin de grossesse. Au cours du troisième trimestre, les taux de mortalité fœtale et maternelle peuvent dépasser respectivement 80 % et 30 %. Une convalescence prolongée chez certains patients a été documentée, entraînant parfois des séquelles. Une perte auditive soudaine a été signalée avec une incidence variable et jusqu'à 25 % des patients guéris, à la fois pendant la maladie aigüe et après la guérison. Dans la plupart des cas, la perte auditive est considérée comme permanente. D'autres séquelles, notamment des signes neurologiques, une déficience visuelle, des douleurs articulaires, une perte transitoire de cheveux et des troubles psychologiques, ont été signalées dans une moindre mesure. La période d'incubation de la fièvre de Lassa varie de 2 à 21 jours. La transmission se produit soit par exposition à des aliments ou à des articles ménagers contaminés par l'urine ou les excréments de rats Mastomys infectés, soit par contact direct avec des rats infectés. Dans une bien moindre mesure, le virus de Lassa peut également se propager entre humains par contact direct avec le sang, l'urine, les excréments ou d'autres sécrétions corporelles d'une personne infectée par la fièvre de Lassa. La transmission interhumaine peut se produire principalement dans les établissements de soins, où le virus peut également se propager par du matériel médical contaminé, comme des aiguilles réutilisées. Le diagnostic se fait par identification du virus de Lassa dans des échantillons de sang par des méthodes moléculaires ou sérologiques.