Toxoplasmose pulmonaire due à Toxoplasma gondiiSous catégorie CIM-11

Chez les patients immunodéficients, la toxoplasmose survient le plus souvent chez les personnes présentant des déficiences de l'immunité médiée par les lymphocytes T, comme celles qui reçoivent des corticostéroïdes, des thérapies anti-facteur de nécrose tumorale (TNF) ou des médicaments cytotoxiques, et celles qui souffrent d'hémopathies malignes, de syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA), et chez les transplantés. La toxoplasmose pulmonaire chez le patient immunodéficient peut se manifester sous forme de pneumonie interstitielle, de pneumonie nécrosante, de consolidation, épanchement pleural, empyème ou tout cela à la fois. Les patients du SIDA atteints de pneumonie à Toxoplasma présentent une toux, une dyspnée et de la fièvre. Comme la toxoplasmose n'est généralement observée qu'à un stade avancé de l'infection par le VIH, avec un taux de CD4 inférieur à 100, la majorité des patients atteints du SIDA qui développent une pneumonie toxoplasmique ont déjà eu des infections opportunistes antérieures associées au VIH. Chez les patients ayant subi une transplantation d'organe solide, cela est le plus souvent dû à la transplantation d'un poumon ou d'un cœur séropositif au toxoplasme chez un receveur séronégatif, ce qui entraîne une maladie pulmonaire primaire. Chez les patients ayant subi une greffe de moelle osseuse, la toxoplasmose pulmonaire survient chez 0,28 % à 0,45 % des patients. Contrairement aux patients ayant subi une transplantation d'organe solide, la plupart de ces patients présentent une réactivation et non une maladie primaire.