Code CIM-11 : 8B91;
Libellé préféré : affections du plexus brachial;
Définition CIM-11 : Le plexus brachial est constitué des ramifications ventrales de cinq nerfs spinaux
(C5-T1), qui comportent des fibres motrices, sensitives et sympathiques préganglionnaires
innervant le membre supérieur. Ces cinq branches se rejoignent pour former trois troncs
(C5-C6 supérieur; C7 moyen; C8-T1 inférieur) qui se scindent à nouveau en six divisions
pour former trois cordons (latéral, médial et postérieur). Le plexus est vulnérable
aux traumatismes à différents niveaux et peut être affecté par diverses maladies en
raison de sa proximité immédiate avec les ganglions lymphatiques, les vaisseaux sanguins
et le parenchyme pulmonaire; le diabète sucré et la vascularite peuvent également
provoquer un dysfonctionnement du plexus brachial. Certains cas sont considérés comme
une plexopathie brachiale idiopathique. Les caractéristiques cliniques sont fonction
de l'atteinte du plexus entier ou d'une partie de celui-ci. Dans la panplexopathie,
le bras pend inerte sur le côté, le membre est flasque et aréflexique avec une perte
sensitive complète en dessous d'une ligne s'étendant de l'épaule en diagonale vers
le bas et médialement vers le milieu du haut du bras. Dans les lésions du haut du
tronc, le bras pend sur le côté, en rotation interne au niveau de l'épaule, avec le
coude en extension et l'avant-bras en pronation, dans une posture de main de serveur.
Les réflexes bicipital et supinateur sont absents et une perte sensitive est constatée
sur la région latérale du bras, l'avant-bras et le pouce. Dans les lésions du bas
du tronc, il existe une faiblesse des muscles intrinsèques de la main, le réflexe
de flexion des doigts est diminué voire absent, et il y a une perte sensitive sur
les deux doigts médiaux ainsi que sur la région médiale de l'avant-bras et de la main.;
Synonyme CIM-11 : neuropathie du plexus brachial; BPN - [neuropathie du plexus brachial]; maladie du plexus brachial; syndrome du plexus brachial; plexus brachial neuropathique;
Acronyme CIM-11 : BPN;
Inclusion CIM-11 : irritation du plexus brachial; syndrome du petit pectoral; syndrome costoclaviculaire; syndrome du défilé cervicothoracique; syndrome de Naffziger; syndrome d'hyperabduction; syndrome subcoracoïdo-petit pectoral; syndrome de compression costoclaviculaire; syndrome de Falconer-Weddell; syndrome du scalène antérieur; compression du plexus brachial; paralysie axillaire; lésion du plexus brachial;
Code CIM-11 catégorie "autre" : 8B91.Y;
Code CIM-11 catégorie "sans précision" : 8B91.Z;
Identifiant d'origine : 1367254559;
CUI UMLS : C0700251;
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Correspondance CIM-10
Type(s) sémantique(s)
Le plexus brachial est constitué des ramifications ventrales de cinq nerfs spinaux
(C5-T1), qui comportent des fibres motrices, sensitives et sympathiques préganglionnaires
innervant le membre supérieur. Ces cinq branches se rejoignent pour former trois troncs
(C5-C6 supérieur; C7 moyen; C8-T1 inférieur) qui se scindent à nouveau en six divisions
pour former trois cordons (latéral, médial et postérieur). Le plexus est vulnérable
aux traumatismes à différents niveaux et peut être affecté par diverses maladies en
raison de sa proximité immédiate avec les ganglions lymphatiques, les vaisseaux sanguins
et le parenchyme pulmonaire; le diabète sucré et la vascularite peuvent également
provoquer un dysfonctionnement du plexus brachial. Certains cas sont considérés comme
une plexopathie brachiale idiopathique. Les caractéristiques cliniques sont fonction
de l'atteinte du plexus entier ou d'une partie de celui-ci. Dans la panplexopathie,
le bras pend inerte sur le côté, le membre est flasque et aréflexique avec une perte
sensitive complète en dessous d'une ligne s'étendant de l'épaule en diagonale vers
le bas et médialement vers le milieu du haut du bras. Dans les lésions du haut du
tronc, le bras pend sur le côté, en rotation interne au niveau de l'épaule, avec le
coude en extension et l'avant-bras en pronation, dans une posture de main de serveur.
Les réflexes bicipital et supinateur sont absents et une perte sensitive est constatée
sur la région latérale du bras, l'avant-bras et le pouce. Dans les lésions du bas
du tronc, il existe une faiblesse des muscles intrinsèques de la main, le réflexe
de flexion des doigts est diminué voire absent, et il y a une perte sensitive sur
les deux doigts médiaux ainsi que sur la région médiale de l'avant-bras et de la main.